Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Важные правила приема обезболивающих препаратов

Важные правила приема обезболивающих препаратов

Маммология - Хирургия молочной железы - Eurodoctor.ru - 2008

Все обезболивающие препараты, которые применяются для купирования болей, связанных с раком молочной железы, делятся на две группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• опиаты – наркотические средства.

К первым относятся такие препараты, как аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол, кеторол, напроксен и многие многие другие.

Опиаты – более сильные препараты, и назначаются они только при выраженных болях, когда простые обезболивающие не помогают. К ним относятся промедол, морфин, омнопон, пантопон. Кроме того, существует такой известный препарат, как трамал (трамадол), который по действию и эффектам очень схож с наркотическими препаратами, но не вызывает привыкания.

В большинстве случаев препараты группы опиатов выпускаются в виде раствора для инъекций. Иногда, правда, они могут быть и в виде таблеток. Противовоспалительные препараты могут быть как в виде таблеток, так и в виде растворов, а также в виде ректальных свечей и накожных пластырей. Прежде чем начинать принимать какие-либо препараты, узнайте, нет ли у Вас на него аллергии.

Важные правила приема обезболивающих препаратов:

• Любой обезболивающий препарат должен быть подобран с соответствующей дозой.
• Следуйте назначенному Вам режиму приема препарата.
• Никогда самостоятельно не меняйте дозировку и частоту приема препарата.
• Никогда не прерывайте внезапно прием опиатов.
• Менять режим препаратов можно только проконсультировавшись с врачом.

При легкой и умеренной боли

В большинстве случаев терапия обезболивающими средствами начинается с ацетоминофена (тайленол) либо нестероидных препаратов: ибупрофен, напроксен, кетопрофен и кеторол, индометацин, пироксикам. Эффективность этих препаратов различная у каждой пациентки. Eсли один препарат не справляется с болью, применяется следующий и т.д. Поэтому иногда приходится испробовать несколько противовоспалительных средств, прежде чем найдется то, которое помогает.

Если у Вас имеются какие-либо заболевания свертываемой системы крови или Вы принимаете аспирин либо другие препараты, разжижающие кровь, если у Вас есть патология со стороны почек, то прежде чем принимать противовоспалительные препараты, стоит проконсультироваться с Вашим врачом.

Противовоспалительные препараты могут вызывать раздражение желудка, гастриты и даже язвы, изжогу, задержку жидкости в организме, а также разжижение крови, что приводит к кровотечениям. Все препараты данной группы влияют на функцию почек. В настоящее время разработаны новые препараты данной группы, которые воздействуют непосредственно на причину боли, не вызывая при этом побочных эффектов или с более низкой выраженностью их.

При малой эффективности противовоспалительных препаратов они могут сочетаться с опиатами: промедолом, морфином. Это, кстати, позволяет применять их в меньшей дозировке, что сопровождается меньшей степенью побочных эффектов. Вы можете спросить, почему нельзя просто увеличить дозу противовоспалительных препаратов, вместо того, чтобы добавлять еще и наркотические средства? Все очень просто: противовоспалительные препараты в высоких дозах так же не безопасны. Они влияют на функцию почек, на свертываемость крови и на слизистую желудка.

При выраженной и сильной боли

В этой ситуации применяются уже более сильные препараты – это опиаты – наркотические средства. К ним относятся промедол, морфин, омнопон, а также метадон, фентанил, оксикодон, меперидин и кодеин. Некоторые из них относятся к долгодействующим, а некоторые – препаратам короткого. Первые идеально подходят для обезболивания и в течение всего дня, а вторые применяются, главным образом, при приступообразных болях.

К сожалению, все эти препараты имеют побочные эффекты, и они тем сильнее выражены, чем выше доза препарата. Среди них такие, как запоры, сонливость, тошнота и сухость во рту. Но эти эффекты переносятся легче, чем та выраженная боль, которую купируют опиаты, и со временем они уменьшаются. При особой выраженности этих эффектов могут применяться некоторые средства (слабительные, противорвотные). Кроме того, у многих пациенток существует страх перед тем, что прием наркотических препаратов вызовет у них зависимость. Но стоит сказать, что в тех дозах и частоте приема, которые бывают обычно у пациенток с опухолью, эти препараты не вызывают зависимости, как это бывает при приеме наркотиков.

Иногда на этом фоне пациентки могут путать привыкание с зависимостью. Привыкание к препарату может быть не только при приеме наркотических средств, но и других. Привыкание – это когда организм пациента уже недостаточно реагирует на лекарство, так как ткани уже свыклись, как бы привыкли к препарату. Зависимость же – это совсем другое. Под зависимостью понимается болезненная психологическая или физическая потребность пациентка в определенном препарате.

В некоторых случаях опиаты комбинируются с противовоспалительными препаратами, особенно при болях в суставах и костных метастазах. Для улучшения эффективности действия обезболивающих препаратов, назначаются также и другие средства:

• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Антигистамины (например, димердрол, супрастин)
• Стероидные препараты
• Транквилизаторы (ативан, сибазон, седуксен)
• Бифосфонаты.

Несколько советов для тех, кто принимает обезболивающие препараты:

• Всегда следует начинать лечение с малых доз, далее постепенно повышая дозу при необходимости.
• При постоянной боли принимайте длительно действующие обезболивающие, а сильные обезболивающие короткого действия – при приступообразных болях.
• Противораковое лечение, такое как гормональная терапия, химиотерапия или лучевая терапия оказывают на опухоль воздействие, поэтому они также обладают обезболивающим эффектом.
• При боли, которая принизывает все тело рекомендуется сочетать общие препараты и местные средства.
• Сочетание препаратов позволяет снизить их дозы и уменьшить выраженность побочных эффектов.
• Если Вы принимаете сочетание обезболивающих препаратов, старайтесь менять по одному, а не всю комбинацию.

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ - МАММОЛОГИЯ: +7(495)66-44-325

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

МАММОЛОГИЯ в МОСКВЕ - Медицинский центр Росздрава

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ