Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Курс химиотерапии при раке молочной железы » Методы проведения курса химиотерапии

Методы проведения курса химиотерапии при раке молочной железы

Как проводится химиотерапия

Маммология - Хирургия молочной железы - Eurodoctor.ru - 2008

Химиотерапия при раке молочной железы относится к методам адъювантной терапии, то есть такого лечения, которое направлено на профилактику рецидивирования и метастазирования опухоли.

Химиотерапия может проводиться орально (то есть через рот) в виде таблеток, капсул или в жидкой форме, либо внутривенно капельно. При некоторых заболеваниях химиопрепараты вводятся непосредственно область опухоли (например, в спинномозговое пространство при опухолях нервной системы).

Самый простой метод введения химиопрепаратов – оральный в виде таблеток, что дает возможность принимать их дома без помощи медперсонала. Однако этот способ не обеспечивает точной одинаковой дозы всасываемого препарата.

Наиболее распространенным способом является внутривенный способ введения химиопрепарата в вену, либо посредством инъекции, либо чаще с помощью капельницы (внутривенные инфузии). Обычно такая химиотерапия проводится в больнице амбулаторно или стационарно. Каждую дозу лекарства вводят в течение периода от одного до нескольких дней с интервалами 1 – 4 недели (что зависит от схемы химиотерапии) при общем числе курсов от 4 до 8.

В некоторых случаях при таких длительных внутривенных введениях препаратов используется специальное устройство – порт. Он обычно устанавливается под кожу. Порт позволяет проводить внутривенное введение лекарств без постоянного прокалывания вены. Кроме того, препараты, вводимые внутривенно, бывают разными, какие-то из них вводятся быстро, другие – медленно.

В настоящее время проходит апробацию такой новый метод химиотерапии, как гипертермия. Гипертермия – это применение высокой температуры для лечения. Она позволяет уменьшить размер опухоли. Метод заключается в том, что непосредственно в опухоль через тонкий пластиковый катетер вводится высокая доза химиопрепарата в оболочке, после чего молочная железа помещается в емкость с теплой горячей водой.

Химиотерапия может проводиться в медцентре, стационарно или амбулаторно, а также иногда в домашних условиях. В большинстве случаев пациентка может находиться между циклами дома, но некоторые пациентки должны оставаться под наблюдением врача в больнице. В некоторых случаях химиопрепарат вводится через порт с помощью специального насоса, который устанавливается под кожу. При этом пациентке достаточно прийти один раз к врачу, чтобы установить порт и насос с препаратом, и в конце курса химиотерапии для того, чтобы удалить насос и порт.

Обсуждая различные варианты химиотерапии с Вашим врачом Вы можете столкнуться с целой серией зашифрованных схем лечения: AC, AC затем T, CEF, CMF, CAF, FAC, TAC, CVAP и т.д. Это может запутать пациентку. Причем, каждой схеме химиотерапии присуще те или иные побочные эффекты. Первое, что приходит каждому человеку при упоминании химиотерапии – это долгие месяцы уколов, тошноты, утомляемости, боязни инфекции и потеря волос.

Сразу скажем, что не стоит думать, что Вам будет назначен огромный список химиопрепаратов. Основываясь на особенностях рака в Вашем конкретном случае врач назначит наиболее подходящие для Вас препараты. Это может быть один препарат либо, чаще всего, их сочетания. Все эти схемы лечения опробованы в многочисленных исследованиях на тысячах пациенток.

В большинстве случаев, за исключением выпадения волос, в настоящее время врачи могут справиться со многими побочными эффектами химиотерапии. Заметим, что возраст пациентки не является каким-то противопоказанием к проведению химиотерапии. Эффективность этого метода лечения такая же, как и у молодых пациенток. При этом выраженность побочных эффектов у пожилых женщин не преобладает над таковыми у молодых.

Планирование химиотерапии

В химиотерапии рака молочной железы предполагается сочетание различных по механизму и интенсивности противоопухолевого действия методов. При этом врач учитывает все имеющиеся факторы. Наиболее важными среди них являются размер опухоли, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, тип опухоли и ее дифференцировка.

Даже в такой высокоразвитой стране, как США, где опухоли молочной железы чаще всего диагностируются на ранних стадиях, у впервые выявленных пациенток в 40% случаев обнаруживаются метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом частота метастазирования рака пропорциональна размеру опухоли. При опухоли размером менее 1 см вероятность выявления метастазов в лимфоузлах составляет 18–21%. Если размер опухоли превышает 5 см, вероятность обнаружения метастазов приближается уже к 60%. При прочих равных условиях предполагается, что отсутствие метастазов обеспечивает десятилетнее выживание у 70 % женщин, при поражении 1 – 3 лимфоузлов оно снижается до 50 % , а 10 и более - падает ниже 20 %. Наименее благоприятный прогноз имеет внутрипротоковый инвазивный рак (протоковая карцинома).

Физические упражнения помогают легче перенести химиотерапию

Побочные эффекты химиотерапии могут отбить желание у женщины начать и строго соблюдать курс лечения. Результаты исследования, приведенного ниже, показывают, что занятия аэробикой или физическими упражнениями способствуют лучшему самочувствию пациенток во время курса химиотерапии.

Исследование показало, что такая активность пациенток улучшала как физическое состояние, так и эмоциональное. Поэтому, если Вы проходите курс химиотерапии, постарайтесь сделать занятия физическими упражнениями и здоровую диету частью вашей привычной жизни. Они должны стать неотъемлемой и важной частью лечения.

Посоветуйтесь с Вашим врачом о том, какой объем физической активности и какие виды упражнений Вам разрешены.

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ - МАММОЛОГИЯ: +7(495)66-44-325

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

МАММОЛОГИЯ в МОСКВЕ - Медицинский центр Росздрава

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ