Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Гормонотерапия рака молочной железы » Показания к гормонотерапии

Показания к гормонотерапии при раке молочной железы

Маммология - Хирургия молочной железы - Eurodoctor.ru - 2008

Гормональная терапия рака молочной железы может применяться как в пременопаузе, так и в постменопаузе. Однако, необходимо отметить, что этот вид лечения рака эффективен только при гормонально-позитивных опухолях молочной железы. При этом, клетки рака могут иметь на своей поверхности эстрогеновые или прогестероновые рецепторы, либо и те и другие сразу или ни те и ни другие.

Если у Вас есть такая возможность провести тест на наличие гормональных рецепторов в опухоли, то стоит обязательно провести его. Посоветуйтесь на этот счет со своим лечащим врачом.

Если в план лечения рака в Вашей ситуации входит несколько методов, среди которых оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение радиацией, то гормональная терапия обычно проводится в последнюю очередь. Подчеркнем, что все методы лечения, которые используются как дополнение к основному, называются адъювантным лечением.

Однако иногда гормональная терапия проводится в самом начале лечения перед хирургическим вмешательством, для того, чтобы уменьшить размеры большой опухоли (более двух сантиметров). В таком случае, когда гормональная терапия проводится первой, она называется неоадъювантным лечением.

Показания к гормональной терапии:

• Снижение риска рака молочной железы в тех случаях, когда этот риск высок (у не страдающих раком женщин).
• При неинвазивном раке молочной железы (ПКИС) с целью уменьшения риска рецидива.
• После первичного лечения рака молочной железы (операция, химиотерапия или лучевая терапия) с целью снизить риск рецидива рака или возникновения нового рака молочной железы.
• При инвазивном раке молочной железы до применения других методов лечения для того, чтобы уменьшить размеры опухоли.
• При метастатическом раке.

Роль гормонов в лечении рака молочной железы

Рецепторы гормонов на поверхности раковой клетки подобны ее ушам или антеннам, улавливающим сигналы в виде молекул гормонов. Эстрогены, соединяясь с этими рецепторами, как бы указывают клеткам опухоли расти и размножаться. После того, как опухоль удалена, она исследуется на предмет обнаружения гормональных рецепторов. В случае выявления на поверхности раковых клеток указанных рецепторов есть шанс на то, что гормональная терапия будет эффективной. И чем больше число рецепторов, тем эффективнее будет гормональная терапия. Если же при этом отмечается и большое число как эстрогеновых, так и прогестероновых рецепторов, то эффективность гормональной терапии будет намного эффективнее.

Другое название гормональной терапии – антиэстрогеновая терапия. Это связано с тем, что основной целью гормональной терапии является подавление эффектов эстрогена на раковую клетку.

Частота встречаемости гормональных рецепторов на поверхности клеток рака молочной железы

• Около 75 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов (Эрц-положительные).
• Около 65 % из этих гормонально-позитивных опухолей имеют на поверхности и прогестероновые рецепторы (Пр-положительные).
• Около 25 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-негативными как в плане эстрогена, так и прогестерона, либо с неизвестными гормональным статусом.
• Около 10 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов и негативными в плане прогестероновых рецепторов.
• Около 5 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально- негативными в плане эстрогеновых рецепторов и позитивными в плане прогестероновых рецепторов.

В данном контексте «позитивные» означает, что на поверхности клеток имеется значительно число рецепторов, а «негативные» - то что число этих рецепторов не так значительно.

В некоторых случаях лаборатория может дать такой ответ, как «гормональный статус опухоли неизвестен».

Это может означать одно из нижеприведенного:

• Тест на гормональный статус не был проведен,
• Образец опухоли, полученный лабораторией, был очень мал, чтобы дать точный результат,
• Обнаружено мало эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.

В таких случаях, когда гормональные рецепторы не обнаружены, или их невозможно подсчитать, и лаборатория дает ответ «гормональный статус неизвестен» опухоль называется гормонально-негативной.

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ - МАММОЛОГИЯ: +7(495)66-44-325

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

МАММОЛОГИЯ в МОСКВЕ - Медицинский центр Росздрава

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ