Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Реконструктивные операции молочной железы » Возможные осложнения реконструктивной хирургии

Возможные осложнения реконструктивной хирургии молочной железы

Маммология - Хирургия молочной железы - Eurodoctor.ru - 2008

Любое хирургическое вмешательство, будь то мастэктомия или реконструктивная операция на молочной железе, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Однако, несмотря на это, все равно многие женщины стремятся как можно скорее пройти это вмешательство после лечения рака.

Риск осложнений при хирургическом воссоздании формы молочной железы в каждом случае индивидуален. У кого-то этот риск выше, у кого-то – ниже. Это зависит от разных факторов: сложности операции, общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и т.д.

Риск возникновения этих осложнений составляет в среднем 5%.

Среди них: инфекционные осложнения, кровотечения, боль, грыжа в месте иссечения лоскута с мышцей, разрыв имплантата, некроз лоскута (вследствие нарушения его кровоснабжения).

• Инфекционные осложнения. При этом в месте операции появляется болезненность, припухлость, покраснение. Иногда при надавливании может появиться гнойное отделяемое. Данное осложнение обычно связано с нарушением асептики во время операции либо с нарушением ухода за раной. При возникновении воспаления обычно назначаются антибиотики. При необходимости, если в ране отмечается гной, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
• Кровотечение. Этот вид осложнения связан с нарушением гемостаза (т.е. остановки крови) во время операции, а также оно может быть при нарушениях свертываемости крови. При кровотечении в мягкие ткани, особенно в кармашек, где находится имплантат, образуется гематома. Она проявляется припухлостью в месте операционной раны. Иногда при присоединении к гематоме инфекции возникает нагноение.
• Грыжа в месте иссечения лоскута с мышцей. Грыжа – это выпячивание внутренних органов через дефекты в стенке какой-либо полости. При лоскутной технике реконструктивной операции проводится иссечение участка мышцы брюшной стенки. Конечно, образовавшийся дефект хирург сшивает, но эта область какое-то время служит местом возможного возникновения грыж живота.
• Некроз лоскута. Это осложнение встречается не так часто и связано с нарушением кровоснабжения лоскута, подшиваемого в области молочной железы. На приживаемость лоскута влияют многие факторы, в том числе и общее состояние пациентки, инфекция, состояние микроциркуляции и т.д. при некрозе лоскута изменяется его цвет и форма, может присоединиться инфекция. Риск некроза лоскута зависит от квалификации хирурга, проводящего операцию, сложности самой операции и т.д.
• Разрыв имплантата. Это очень редкое осложнение и связано оно с непосредственной травмой молочной железы. Под разрывом понимают образование трещины или отверстия в оболочке имплантата. Разрыв может возникать в следующих случаях:
  • разрушение стенки имплантата с течением времени (наиболее частая причина);
  • незамеченное повреждение во время операции;
  • слабость оболочки, возникшая в процессе производства имплантата;
  • травма молочной железы, например, повреждение ремнем безопасности при автомобильной аварии или при наружной капсулотомии (операция по разрушению фиброзной капсулы).
  Последствия разрыва имплантата могут быть как местными так и региональными. Имеются сообщения, что силикон может мигрировать в соседние области, такие как рука или туловище, но это происходит чрезвычайно редко.

Местные эффекты, вызванные разрывом имплантата

Последствия разрыва силиконового имплантата, наполненного гелем, могут не привести к значительным изменениям, так как силикон зачастую остается внутри фиброзной капсулы (т.н. внутрикапсульный разрыв). При этом форма и упругость груди может незначительно измениться. При разрыве имплантата, наполненного биосовместимым гелем, также изменяется форма молочной железы, но гель при этом быстро всасывается и бесследно выводится из организма, не вызывая развития фиброзной контрактуры.

Региональные эффекты, вызванные разрывом имплантата

В тех случаях, когда при разрыве оболочки имплантата его гель выходит за пределы фиброзной капсулы (т.н. экстракапсулярный разрыв), это приводит к изменению формы имплантата и в результате просачивания геля за пределы грудной области может привести к уменьшению размеров молочной железы. В большинстве случаев при таких разрывах гель остается в пределах сформированного хирургического кармана и может быть удален при извлечении имплантата. Иногда силиконовый гель может быть обнаружен в тканях груди, мышцах, в подмышечной области, в лимфатических узлах и очень редко в нервах руки, расположенных в глубине подмышечной области.

В некоторых случаях это может потребовать удаления части молочной железы и мышечной ткани. Силиконовый гель, попавший за пределы капсулы, может вызывать воспалительную реакцию, приводящую к образованию инфильтратов (грануляций), которые можно ощупать. При выраженной физической травме, например при повреждении ремнем безопасности в результате автомобильной аварии или при закрытой капсулотомии силиконовый гель может перемещаться за пределы грудной области.

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ - МАММОЛОГИЯ: +7(495)66-44-325

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

МАММОЛОГИЯ в МОСКВЕ - Медицинский центр Росздрава

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ